4月15日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于服務(wù)“六穩(wěn)”“六?！边M(jìn)一步做好“放管服”改革有關(guān)工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），打造市場(chǎng)化、法治化、國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境。其中規(guī)定，在確保電子處方來(lái)源真實(shí)可靠的前提下，允許網(wǎng)絡(luò)銷售除國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品以外的處方藥。

　　“《意見(jiàn)》意味著網(wǎng)售處方藥的真正落地。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣對(duì)《中國(guó)郵政快遞報(bào)》小編表示，線上藥店將加速布局。當(dāng)然，責(zé)任劃分、運(yùn)輸倉(cāng)儲(chǔ)問(wèn)題、無(wú)證經(jīng)營(yíng)、虛假電子處方等問(wèn)題一直存在，也要成為監(jiān)管的重點(diǎn)。

政策全面開(kāi)閘 行業(yè)迎布局關(guān)鍵期

　　2018年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，允許實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開(kāi)具處方藥。

　　新冠肺炎疫情加速了這一進(jìn)程，國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)家衛(wèi)健委2020年3月聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），明確了疫情期間常見(jiàn)病、慢性病患者在符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診，診療費(fèi)和藥費(fèi)可依規(guī)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。

　　4月8日，國(guó)家發(fā)展改革委、商務(wù)部發(fā)布《關(guān)于支持海南自由貿(mào)易港建設(shè)放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入若干特別措施的意見(jiàn)》，支持海南開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售，海南成為開(kāi)閘之地。

　　“實(shí)際上，目前有很多企業(yè)存在游離于政策邊緣的網(wǎng)售處方藥行為，《意見(jiàn)》的發(fā)布讓這些行為得以合規(guī)?！笔妨⒊颊f(shuō)，網(wǎng)售處方藥具有服務(wù)范圍擴(kuò)大、患者選擇權(quán)放大等優(yōu)勢(shì)，或?qū)⒊尸F(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。

　　艾媒咨詢發(fā)布的報(bào)告顯示，2020年我國(guó)醫(yī)藥電商交易規(guī)模達(dá)到1956億元，占醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模的11.4%，其中B2C市場(chǎng)規(guī)模為116億元。艾媒咨詢分析師認(rèn)為，隨著處方外流、分級(jí)診療以及藥品網(wǎng)絡(luò)零售的“解禁”，醫(yī)藥電商B2C市場(chǎng)需求將會(huì)持續(xù)提升。

　　史立臣分析，線上市場(chǎng)并不是增量市場(chǎng)，而是直接分割線下市場(chǎng)，放開(kāi)線上處方藥銷售，將帶來(lái)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)、運(yùn)營(yíng)模式、營(yíng)銷模式的深層次變革?！坝捎诰W(wǎng)售處方藥全面放開(kāi)比較突然，相關(guān)的法律法規(guī)和政策比較滯后，監(jiān)管規(guī)范和政策條款還沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)?！笔妨⒊颊f(shuō)，網(wǎng)售處方藥會(huì)經(jīng)過(guò)一段監(jiān)管比較困難的時(shí)期，這段時(shí)期不會(huì)太長(zhǎng)，但這也恰恰是網(wǎng)上醫(yī)藥銷售布局的關(guān)鍵時(shí)期。

平臺(tái)加快布局 成高速增長(zhǎng)新引擎

　　實(shí)際上，不少互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)早已開(kāi)始探索網(wǎng)售處方藥，并基于《指導(dǎo)意見(jiàn)》打通了醫(yī)保支付。以京東大藥房為例，在江蘇宿遷試點(diǎn)使用醫(yī)保支付的基礎(chǔ)上，最近又增加了江西撫州為試點(diǎn)。

　　互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)入局醫(yī)藥電商，具有較大的資本、流量、物流優(yōu)勢(shì)，加上一站式購(gòu)物模式，不少消費(fèi)者開(kāi)始在阿里、京東、美團(tuán)等平臺(tái)網(wǎng)購(gòu)藥品。處方藥也成為其發(fā)展的重要領(lǐng)域。

　　京東健康2020年財(cái)報(bào)顯示，報(bào)告期內(nèi)活躍用戶數(shù)累計(jì)8980萬(wàn)，收入194億元，同比增長(zhǎng)78.8%?！熬〇|大藥房”已經(jīng)擁有超過(guò)2000萬(wàn)種商品，在線平臺(tái)上擁有超過(guò)1.2萬(wàn)家第三方商家，并依托供應(yīng)鏈優(yōu)勢(shì)，覆蓋非處方藥、處方藥、醫(yī)療器械等各大品類。

　　京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是國(guó)內(nèi)首批獲得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證的在線平臺(tái)之一，2020年全年，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均在線問(wèn)診量超過(guò)10萬(wàn)人次，是2019年的5倍多。同時(shí)，京東健康為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院線下用戶提供在線復(fù)診，續(xù)方開(kāi)藥等服務(wù)。

　　阿里健康2020年中期財(cái)報(bào)（2020年4月1日～9月30日）顯示，報(bào)告期實(shí)現(xiàn)收入71.62億元，同比增長(zhǎng)74%；平臺(tái)所產(chǎn)生的商品交易額（GMV）超過(guò)554億元，同比增長(zhǎng)49.7%；自營(yíng)業(yè)務(wù)同比增長(zhǎng)75.7%，其中在線零售非處方藥和處方藥收入占自營(yíng)業(yè)務(wù)收入的61.7%。阿

　　里健康表示，基于過(guò)往運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)和能力沉淀，未來(lái)將持續(xù)優(yōu)化在線處方續(xù)方系統(tǒng)和處方開(kāi)方合規(guī)系統(tǒng)，在合規(guī)監(jiān)管的基礎(chǔ)上，為患者提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診、處方續(xù)方和送藥上門的全鏈路購(gòu)藥服務(wù)。

　　此外，叮當(dāng)快藥、好藥師等垂直平臺(tái)也加速布局。

快遞需求激增 配送能力有待加強(qiáng)

　　醫(yī)藥電商的發(fā)展，推動(dòng)了物流需求。截至2020年年底，京東健康使用京東集團(tuán)全國(guó)范圍內(nèi)的14個(gè)藥品倉(cāng)庫(kù)和超過(guò)300個(gè)其他倉(cāng)庫(kù)，依托專用倉(cāng)庫(kù)開(kāi)展的O2O服務(wù)“京東藥急送”已覆蓋300個(gè)城市。由于物流和倉(cāng)儲(chǔ)成本的增加，京東健康2020年的履約成本為20億元，同比增長(zhǎng)67%。

　　阿里健康則打造出7地9倉(cāng)的配送網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)60座核心城市次日達(dá)，并已經(jīng)具備DTP（患者在醫(yī)院開(kāi)取處方后，藥房根據(jù)處方，按照患者指定的時(shí)間和地點(diǎn)送藥上門）冷鏈倉(cāng)配能力。截至2020年9月，“30分鐘送達(dá)、7×24小時(shí)送藥”服務(wù)已覆蓋北京、上海、廣州、深圳等24個(gè)城市。據(jù)了解，目前阿里健康藥品配送主要通過(guò)圓通、中通、韻達(dá)、菜鳥(niǎo)、芝麻開(kāi)門以及萬(wàn)象等企業(yè)發(fā)貨。

　　順豐速運(yùn)財(cái)報(bào)則顯示，2020年冷運(yùn)及醫(yī)藥業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入64.97億元，同比增長(zhǎng)27.5%，其中醫(yī)藥收入翻番。截至2020年年底，順豐醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)2068個(gè)縣（市、區(qū)），擁有12個(gè)醫(yī)藥倉(cāng)（10個(gè)通過(guò)GSP認(rèn)證、2個(gè)定制倉(cāng)），總面積約17萬(wàn)平方米。在新冠肺炎疫

　　情防控的背景下，C端送藥上門需求激增，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、DTP藥房市場(chǎng)得到前所未有的推進(jìn)。此外，順豐速運(yùn)2020年成立了9家醫(yī)藥類子公司，這也說(shuō)明其發(fā)力藥品運(yùn)輸?shù)男判摹?

　　中國(guó)郵政甚至直接開(kāi)設(shè)了藥房，并提供“線上購(gòu)藥，配送到家”服務(wù)。據(jù)報(bào)道，南京市郵政分公司已與15家獲得互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)牌照的醫(yī)院開(kāi)展合作，通過(guò)人員駐點(diǎn)、上門攬收等方式，推出藥品配送、病案配送等服務(wù)。

　　不過(guò)，一位醫(yī)藥流通人士提醒，藥品配送需要相應(yīng)資質(zhì)，中國(guó)郵政、順豐、京東等企業(yè)在部分區(qū)域獲得了資質(zhì)。但目前很多快遞企業(yè)并不具備，這是未來(lái)行業(yè)監(jiān)管的重點(diǎn)和難點(diǎn)，快遞企業(yè)要加強(qiáng)能力建設(shè)，或者與具備資質(zhì)的企業(yè)合作，提升藥品的C端配送能力。

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